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呼吸內科試題及答案8.概要

呼吸內科試題及答案8.概要

題目部分,(卷面共有 70 題,100.0 分,各大題標有題量和總分) 一、標準配伍型(B 型題)(4 小題,共 14.0 分) (3 分)[1] A、喘息型慢性支氣管炎 B、心源性哮喘 C、支氣管哮喘 D、變態反應性肺浸潤 E、支氣管肺癌 (1)多發生于中或老年人,以慢性咳嗽為主,并發喘息,病程遷延,兩肺有干濕啰音 ( (2)氣急,哮鳴,刺激性咳嗽,常痰中帶血,支氣管解痙效果欠佳 ( ) (3)發熱,咳嗽,喘鳴,肺部 X 線多變多發性淡薄斑片狀浸潤陰影 ( ) (3 分)[2] A、以 HRZ 為主,療程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺結核的化療方案為 ( ) (2)原發性肺結核的化療方案為 ( ) (3)糖尿病合并肺結核時,抗結核治療方案為 ( ) (6 分)[3] A、白色泡沫或黏液性痰 B、大量膿痰 C、膿臭痰 D、粉紅色漿液泡沫痰 E、血痰 ) 以上幾種痰可見于下列哪些疾病 (1)慢性支氣管炎 ( ) (2)化膿性支氣管擴張 ( ) (3)肺膿腫 ( ) (4)外源性哮喘發作 ( ) (5)肺結核伴急性左心衰 ( ) (6)肺癌 ( ) (2 分)[4] A、肺不張 B、吸入性肺炎 C、結核性支氣管擴張 D、支氣管擴張 E、支氣管肺癌 (1)女性,22 歲,左肺結核,咯血后出現胸悶、氣短,查體左下肺呼吸音減弱,可能為 ( ) (2)男性,43 歲,3 年前患肺結核,抗結核治療 1 年,病變吸收好轉,痰菌陰轉,近 3 個月 來出現間斷小量咯血,查痰結核菌陰性,X 線胸片雙上肺野纖維條索影,患者咯血的原因可 能為 ( ) 二、病例串型最佳選擇題(A3-A4 型題)(2 小題,共 6.0 分) (3 分)[1] 男性,20 歲,接觸油漆后發生喘息 1 天,伴輕咳少量白痰,有過敏性鼻炎史 3 年。 (1)最可能出現的體征是 ( ) A、肺呼吸音增強 B、雙下肺叩濁音 C、左肺散在水泡音 D、兩肺廣泛哮鳴音 E、兩肺底小水泡音 (2)可能的診斷是 ( ) A、急性支氣管炎 B、急性肺水腫 C、支氣管哮喘急性發作 D、細菌性肺炎 E、肺栓塞 (3)治療應首選 ( ) A、靜脈注射毛花苷丙(西地蘭) B、口服抗生素 C、靜脈點滴抗生素 D、抗凝治療 E、吸入β 體激動劑 (3 分)[2] 女性,22 歲,因低熱,疲乏無力 3 個月,閉經 2 年而發現肺結核,痰菌陽性,體檢明顯消 瘦,膚色暗,血壓 90/60mmHg,心率 62 次/分,心音低鈍,血清鈉 125mmol/L。 (1)本病人最可能并發 ( ) A、甲狀腺功能低下 B、糖尿病 C、無反應性結核病 D、腎上腺皮質功能低下 E、腺垂體功能低下 (2)最有價值的檢查是 ( ) A、甲狀腺功能 B、腎上腺皮質功能、腺垂體功能、葡萄糖耐量試驗 C、腺垂體功能 D、血清電解質 E、葡萄糖耐量試驗 (3)腎上腺皮質功能中何項試驗屬于抑制試驗 ( ) A、地塞米松試驗 B、ACTH 試驗 C、lysin-vasopressin 試驗 D、皮質醇測定 E、水試驗 三、單選題(51 小題,共 51.0 分) (1 分)[1] 上縱隔內有 ( ) A、主動脈弓及其三大分支 B、心臟及心包 C、胸骨心包韌帶 D、左右肺靜脈、奇靜脈末端 E、升主動脈、肺動脈 (1 分)[2] 女性,62 歲。3 年前患腦梗死,此后常進食嗆咳,近 1 年來反復肺部感染。患者引起肺部感 染的主要原因是 ( ) A、氣道纖毛-黏液運輸系統破壞 B、咳嗽反射消失 C、鼻部加溫過濾受損 D、會厭功能障礙引起誤吸 E、抗氧化的谷胱甘肽減少 (1 分)[3] 男性,52 歲。進行性胸悶、氣促、咳嗽 5 年,診斷為彌漫性肺間質纖維化,下面哪一項為 該病的特征性體征 ( ) A、痰鳴音 B、小水泡音 C、吸氣相高調爆裂音 D、大水泡音 E、哮鳴音 (1 分)[4] 對縱隔的描述,錯誤的是 ( ) A、縱隔是兩側縱隔胸膜之間全部管道器官的總稱 B、前界為胸骨 C、后界為脊柱胸段 D、兩側為縱隔胸膜 E、略偏左側 (1 分)[5] 有關哮喘的治療,下列哪項錯誤 ( ) A、避免或消除引起哮喘發作的各種誘因 B、可選用抗膽堿能類藥和鈣拮抗劑 C、可選用氨茶堿 D、腎上腺皮質激素對哮喘有明顯療效 E、選用α 受體興奮劑,舒張支氣管 (1 分)[6] 男,23 歲,每年春季發作性呼吸困難伴咳嗽,發作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發作期查 體:雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大 ( ) A、感染性哮喘 B、外源性哮喘 C、內源性哮喘 D、混合性哮喘 E、藥物性哮喘 (1 分)[7] 關于內源性支氣管哮喘,下列哪項不正確 ( ) A、少有家族史及過敏史 B、運動性哮喘不包括在內 C、發作緩解后肺部聽診亦常有啰音 D、常見于成人 E、發作期間血清 IgE 水平可正常 (1 分)[8] 男性,62 歲,常感胸悶、氣逼,X 線檢查如圖,最可能的診斷是 ( A、右側肺大皰 B、右側氣胸 C、右側肺膿腫 D、右側胸膜肥厚 E、右肺炎 (1 分)[9] ) 對老年體弱的慢性阻塞性肺疾病急性發作期,痰量多時下列處理哪項是不正確的 ( ) A、控制感染 B、氧療 C、鎮咳 D、祛痰 E、解痙平喘 (1 分)[10] 男性,18 歲。反復發作喘息 3 年,可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近 6 個月無發作,要 求確診,下列哪一項檢查有助于哮喘的診斷 ( ) A、通氣功能測定 B、支氣管激發試驗 C、支氣管舒張試驗 D、動脈血氣分析 E、X 線胸部照片 (1 分)[11] 慢性支氣管炎的診斷標準下列哪項正確 ( ) A、咳嗽、咳痰,每年發病持續 3 個月,連續 2 年以上 B、咳嗽、咳痰,每年發病持續 3 個月,連續 1 年以上 C、咳嗽、咳痰 2 年,每年 1 個月 D、咳嗽、咳痰,每年發病持續 2 個月,連續 3 年

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